Publication: C3 Glomerülopatisi için Histolojik Kronisite Skorunun Doğrulanmasi ve Diğer Prognostik Faktörlerin Değerlendirilmesi: TSN-Gold Analiz
No Thumbnail Available
Date
2023-12-06
Authors
Mirioğlu Ş.
Cebeci E.
Yazıcı H.
Derici Ü.
Şahin G.
Çoban G.
Eren N.
Güngör Ö.
Dede F.
Dinçer M. T.
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Metrics
Abstract
Giriş: C3 glomerülopatisinin (C3G) prognostik faktörleri hakkındaki veriler sınırlıdır ve yeni C3G histolojik indeksinin (C3G-HI) farklı kohortlarda doğrulanmasına ihtiyaç vardır. Bu çalışmada, toplumumuzda C3G-HI’nın kronisite skorunu ve olası prognostik faktörleri değerlendirmeyi amaçladık. Yöntemler: TSN-GOLD veri tabanında yer alan 20 merkezden, takip verileri yeterli olan C3G tanılı 74 hasta çalışmaya dahil edildi. Toplam kronisite skoru (TCS), glomerüloskleroz, interstisyel fibrozis, tübüler atrofi ve arterioskleroz/arterioloskleroz varlığı yüzdelerine göre hesaplandı. Primer bileşik sonlanım, serum kreatinin seviyesinin başlangıçtaki düzeyinin en az iki katına çıkması, renal replasman tedavilerine başlanması, evre 5 kronik böbrek hastalığının gelişmesi veya ölüm olarak tanımlandı. Bulgular: Medyan yaş 34 (IQR: 24-46) yıldı ve hastaların 39’u (%52.7) erkekti. Medyan takip süresi 36 (12-60) ay ve medyan TCS 3 (1-5) idi. On dokuz hastada (%25.7) primer bileşik sonlanım görüldü (Tablo 1). Çok değişkenli Cox regresyon modeli, yalnızca hemoglobinin [düzeltilmiş HR (aHR): 0.667, %95 CI: 0.458-0.971, p=0.035] primer bileşik sonlanımı öngördüğünü ve TCS’nin istatistiksel önem düzeyinin hafifçe altında kaldığını gösterdi (aHR: 1.261, 0.969-1.640, p=0.084) (Tablo 2). TCS’nin 3 yıllık primer bileşik sonlanımı ayırt edip edemediğini değerlendirmek için yapılan ROC analizinde AUC 0.676 (0.557-0.780, p=0.028) ile önemli bulundu (Şekil 1). TCS >=4 değerinin duyarlılığının %66.7, özgüllüğünün ise % 66.1 olduğu tespit edildi. Kaplan-Meier eğrisi, 3 yıllık renal sağkalımın TCS >=4 (n=29) olan hastalarda (%72.4) TCS <4 (n=45) olanlara (%91.1) kıyasla daha düşük olduğunu gösterdi (p=0.036) (Şekil 2). Sonuç: Başlangıçtaki aneminin derecesi C3G tanılı hastalarda kötü sonuçları öngörmektedir. TCS >=4, daha düşük seviyede bir 3 yıllık böbrek sağkalımı ile ilişkilidir ve bu sonuç çok merkezli ulusal kohortumuzda histolojik kronisite skorunun 3 yıllık prognozu göstermede başarısını doğrulamaktadır. Anahtar kelimeler: C3 glomerülopatisi, histoloji, belirteç, anemi
Description
Keywords
Tıp, Dahili Tıp Bilimleri, İç Hastalıkları, Nefroloji, Sağlık Bilimleri, Medicine, Internal Medicine Sciences, Internal Diseases, Nephrology, Health Sciences, Klinik Tıp (MED), Klinik Tıp, ÜROLOJİ VE NEFROLOJİ, TIP, GENEL & DAHİLİ, Clinical Medicine (MED), CLINICAL MEDICINE, UROLOGY & NEPHROLOGY, MEDICINE, GENERAL & INTERNAL, Genel Sağlık Meslekleri, Patofizyoloji, Temel Bilgi ve Beceriler, Değerlendirme ve Teşhis, Üroloji, Dahiliye, Aile Sağlığı, Tıp (çeşitli), Genel Tıp, General Health Professions, Pathophysiology, Fundamentals and Skills, Assessment and Diagnosis, Urology, Internal Medicine, Family Practice, Medicine (miscellaneous), General Medicine
Citation
Mirioğlu Ş., Cebeci E., Yazıcı H., Derici Ü., Şahin G., Çoban G., Eren N., Güngör Ö., Dede F., Dinçer M. T., et al., \"C3 Glomerülopatisi için Histolojik Kronisite Skorunun Doğrulanmasi ve Diğer Prognostik Faktörlerin Değerlendirilmesi: TSN-Gold Analiz\", 40. ULUSAL NEFROLOJİ KONGRESİ , Antalya, Türkiye, 6 - 10 Aralık 2023, ss.14-16