Obez hastalarda bariatrik cerrahi sonrasında iskemi modifiye albümin düzeyi ve oksidatif kapasitenin değerlendirilmesi / Obez hastalarda bariatrik cerrahi sonrasinda i̇skemi modifiye albümin düzeyi ve oksidatif kapasitenin değerlendirilmesi
Date
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Giriş-Amaç: Obezite tüm dünyada her geçen gün daha da yaygınlaşmaktadır. Obezite ile beraber neden olduğu komorbid hastalıklar yüzünden obezite tedavisi de önem kazanmaktadır. Obezite tedavisinde diyet, egzersiz, farmakolojik tedavi gibi birçok alternatifler bulunmakla beraber çoğu zaman bu tedaviler etkili kilo verilmesinde yetersiz kalmaktadır. Bu yüzden obezite tedavisinde bariatrik cerrahi her geçen gün daha fazla uygulanmaktadır. Bariatrik cerrahi ile hastalar hem etkili şekilde kilo vermekte hem de obezite nedeni ile ortaya çıkan oksidatif strese neden olan moleküllerin düzeyinde belirgin azalma gözlenmektedir. Biz de bu çalışma ile daha önceden hiç değerlendirilmemiş olan; morbid obez hastalarda bariatrik cerrahi sonrasında oksidatif stres biyobelirteci olan iskemi modifiye albümin (İMA) ve diğer oksidatif stres parametreleri düzeylerinin değişimini ve bu değerlerin sağlıklı gönüllülerde olan değerlerle karşılaştırmasını yapmayı amaçladık. Beraberinde operasyon öncesi ve sonrasında metabolik parametrelerin değişimini de karşılaştırmayı amaçladık. Materyal-Metod: Bariatrik cerrahi uygulanacak 60 morbid obez hastadan operasyon öncesi ve operasyondan altı ay sonra gerekli moleküller çalışılmak üzere serum örnekleri alındı. Ayrıca normal kilolu olan 43 sağlıklı gönüllüden de serum örnekleri alındı. Alınan serum örneklerinden; İMA, hs CRP, Total Antioksidan Kapasite (TAS), Total Oksidan Kapasite (TOS) ile beraber operasyon öncesi ve sonrasında obez hastalardan glukoz, HbA1c, insülin, c peptid, HOMA-IR, lipid profili, TSH, ürik asit, PTH, kortizol, folik asit, vitamin B12, ferritin ve çinko değerlerine bakıldı. Araştırmaya bariatrik cerrahi planlanan, çalışmaya katılmaya gönüllü olan morbid obez hastalar ile vücut kitle indeksi 20-24,9 kg/m2 arasında olan sağlıklı gönüllüler katıldı. Bulgular: Morbid obez hastaların operasyon öncesinde bakılan serum IMA değerleri ortalaması 337,14 ± 198,81 ng/ml; operasyondan altı ay sonra bakılan serum IMA değerleri ortalaması 287,76 ± 151,32 ng/ml olarak bulundu. Operasyon sonrasında serum İMA değerlerinde istatistiksel anlamlı düşüş saptandı. (p:0,02) Sağlıklı gönüllülerin serum İMA değer ortalaması 265,23 ± 151,32 ng/ml olarak hesaplandı. Hastaların serum hs CRP değerleri ortalaması 0,12 ± 0,08 mg/ml; operasyondan altı ay sonra bakılan serum hs CRP değerleri ortalaması 0,07 ± 0,05 mg/ml olarak bulundu. Hastaların operasyon öncesi ve sonrasında bakılan hs CRP değerlerinde istatistiksel anlamlı düşüş saptandı. (p<0,001) Sağlıklı gönüllülerin serum hs CRP değer ortalaması 0,04 ± 0,03 mg/ml olarak hesaplandı. Serum TOS değerlerinde de istatistiksel anlamlı düşüş saptanırken (p<0,001); serum TAS değerlerinde istatistiksel anlamlı bir değişiklik saptanmadı.(p>0,05) Hastaların operasyon öncesi ve sonrasında bakılan metabolik parametrelerinde de olumlu istatistiksel anlamlı değişiklikler saptandı. Sonuç: Morbid obez hastalarda etkili kilo vermek için uygulanabilecek tedavi yöntemi olarak bariatrik cerrahi görülmektedir. Bariatrik cerrahi ile hem etkili kilo verme sağlanmakta aynı zamanda da kilo vermenin ötesinde oksidatif stres hasarına neden olan moleküllerde de belirgin azalma sağlanmaktadır.