Publication: Akut Pankreatit Tedavisinde Güncel Yaklaşım
| dc.contributor.author | İnce, Ali Tüzün | |
| dc.contributor.institutionauthor | İNCE, ALİ TÜZÜN | |
| dc.date.accessioned | 2020-01-16T20:59:47Z | |
| dc.date.available | 2020-01-16T20:59:47Z | |
| dc.date.issued | 2013-01-01T00:00:00Z | |
| dc.description.abstract | kut pankreatitde (AP) sıvı replasmanı, beslenme desteği, ağrı ve enfeksiyon tedavisinin yanında safra kese taşı-çamuru, hipertrigliseremi, splenik ven trombozu, abdominal kompartman sendromu gibi birlikte olan durumların tedaviside gerekmektedir. Hafif AP-li hastaların %80-i 1 hafta içinde tedavi bile gerekmeden düzelir. Ciddi AP-de sıvı replasmanı en önemli tedavidir, amacı pankreasta azalmış mikrosirkülasyonu düzelterek nekroz gelişimini önlemektir. Ağrı için NSAİD-lerden narkotiklere dek ilaçlar kullanılır. Morfin, Oddy sfinkter spazmı yapabileceğinden verilmemelidir. Beslenme desteği 5-7 günden fazla oral beslenemeyecek hastalara yapılmalıdır. Enteral beslenme parenteral beslenmeye tercih edilir. Enteral beslenemeyen veya başarısız olanlarda parenteral beslenme tercih edilmelidir. YBÜ-deki SIRS-lı hastaya bile enteral beslenme verilmelidir. Nazojejenal beslenme üstün olsada nazogastrik tüple beslenme de yararlıdır. Profilaktik antibiotik kullanımı konusu tartışmalıdır, verilmemesi önerilmektedir. Enfekte nekrotik pankreatitlilerde 7-10 gün imipenem/meropenem tedavisi verilir. Biliyer pankreatitde ERCP ile sfinkterotomi ve 6 hafta içinde ameliyatla AP ve kolanjit nüksü %30 oranda azalır. Hipertrigliseritemiye bağlı AP-de trigliserit seviyeleri aferez veya heparin tedavisiyle düşürülmelidir. Splenik ven trombozunda tromboz ilerlemedikçe ana tedavi AP-nin tedavisidir. Tromboz ilerlerse antikagulanlar nekroz içine kanama riskiyle kullanılabilir. Abdominal kompartmant sendromu gelişmiş olan hastalara batın içi basıncı düşüren perkütan yolla katater veya cerrahi yolla dekompressif laparotomi uygulanabilir. | |
| dc.identifier.citation | İnce A. T. , -Akut Pankreatit Tedavisinde Güncel Yaklaşım-, Türkiye Klinikleri Gastroenterohepatoloji , cilt.6, ss.1-6, 2013 | |
| dc.identifier.uri | https://openaccess.bezmialem.edu.tr/handle/20.500.12645/13304 | |
| dc.title | Akut Pankreatit Tedavisinde Güncel Yaklaşım | |
| dc.type | Article | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| local.avesis.id | 44dd6511-7b00-4728-87a6-7a2ee3ca692d | |
| local.publication.isinternational | 0 | |
| relation.isAuthorOfPublication | 6daa6ab7-ee45-4f50-9e71-e831046b6462 | |
| relation.isAuthorOfPublication.latestForDiscovery | 6daa6ab7-ee45-4f50-9e71-e831046b6462 |