Publication: İzole gastroknemius kas kısalığı olan çocuklarda ayak postürünün, kas kuvvetinin, fonksiyonel performansın ve postüral kontrolün değerlendirilmesi Evaluation of foot posture, muscle strength, functional performance, and postural control in children with isolated gastrocnemius muscle shortness
| dc.contributor.advisor | TUNCER, DENİZ | |
| dc.contributor.author | EREN ZENGİN , FATMA | |
| dc.date.accessioned | 2025-10-21T12:36:54Z | |
| dc.description | This thesis aimed to evaluate foot posture, muscle strength, functional performance, and postural control in children with isolated gastrocnemius muscle shortness (IGMS). Fourteen children followed for IGMS by the Orthopedics and Traumatology Department of Bezmialem Vakif University Hospital were included in the IGMS group, and 14 healthy children without gastrocnemius muscle shortness were included in the control group. Demographic information of the children was collected using a sociodemographic evaluation form. Clinical evaluations of both groups were conducted. Ankle non-weight-bearing bilateral dorsiflexion and subtalar joint inversion/eversion were measured with a universal goniometer. Weight-bearing ankle dorsiflexion range of motion was assessed bilaterally using the weight-bearing lunge test. Pes planovalgus was evaluated using the Feiss line (longitudinal arch angle) and navicular drop test. Lower extremity muscle tightness/flexibility was assessed using the Silfverskiöld test, Thomas test, Duncan-Ely test, popliteal angle test, and the sit-and-reach test. Foot posture was assessed using the Foot Posture Index (FPI-6). Lower extremity muscle strength was evaluated by measuring the strength of the iliopsoas, gluteus maximus, gluteus medius, quadriceps, hamstrings, gastrosoleus, and tibialis anterior muscles using a MicroFET2 handheld dynamometer. Functional performance of the lower extremities was assessed using double-leg and single-leg horizontal jump tests. Postural control was evaluated using the Biodex Balance System (BBS) through postural stability, limits of stability, and modified test of clinical sensory interaction of balance (mCTSIB) tests. No statistically significant differences were observed between the groups regarding sociodemographic characteristics (p>0.05). The FPI-6 scores revealed a statistically significant difference favoring the control group in foot posture evaluation (p<0.001). According to handheld dynamometer scores, statistically significant differences favoring the control group were found in the strength of the right iliopsoas (p=0.003), left iliopsoas (p=0.014), right gluteus maximus (p=0.017), and left gluteus maximus (p=0.002) muscles. For functional performance, statistically significant differences favoring the control group were observed in the single-leg horizontal jump test (p=0.012) and double-leg horizontal jump test (p=0.08). In the postural stability test evaluating static balance with the BBS, statistically significant differences favoring the control group were found in overall (p=0.023) and anterior/posterior (p=0.029) stability index scores. The limits of stability test evaluating dynamic stability with the BBS revealed statistically significant differences favoring the control group in overall (p=0.014), backward (p=0.002), forward/left (p=0.043), forward/right (p=0.010), and backward/left (p=0.009) parameters. Finally, in the mCSIBT of the BBS, significant differences favoring the control group were observed in sway index scores for the open-eyes firm surface (p=0.007), open-eyes foam surface (p=0.027), and composite scores (p=0.025) (p<0.05). Our study demonstrated that in children with IGMS, foot posture, muscle strength, functional performance, and postural control were poorer compared to their healthy peers. It also highlighted the need to consider the possibility of IGMS, particularly in children with observed pes planus. Physical therapy and rehabilitation programs for children with IGMS can play a significant role in improving postural balance and overall motor functions by increasing muscle flexibility. Targeted programs can enhance mobility and quality of life in children with IGMS. | |
| dc.description.abstract | Bu tez çalışması, izole gastroknemius kas kısalığı (İGKK) olan çocuklarda, ayak postürünün, kas kuvvetinin, fonksiyonel performansın ve postüral kontrolün değerlendirilmesi amacıyla yapıldı. Çalışmada Bezmialem Vakıf Üniversitesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı tarafından İGKK ile takip edilen 14 çocuk İGKK grubuna ve gastroknemius kas kısalığı olmayan sağlıklı 14 çocuk kontrol grubuna dahil edildi. Çalışma kapsamında, oluşturulan sosyodemografik değerlendirme formu ile çocukların demografik bilgileri alındı. Her iki gruptaki çocukların klinik değerlendirmeleri gerçekleştirildi. Ayak bileği ağırlık aktarmasız bilateral dorsifleksiyon ve subtalar eklem inversiyon/eversiyon ölçümleri universal gonyometre ile yapıldı. Ayak bileği ağırlık aktarmalı dorsifleksiyon eklem hareket açıklığı ölçümü bilateral ağırlık aktarmalı hamle testi ile yapıldı. Pes planovalgus değerlendirmesi Feiss çizgisi (Longitudinal ark açısı) ve naviküler düşme testi ile yapıldı. Alt ekstremite kasları kısalık/esneklik değerlendirmesi Silfverskiold testi, Thomas testi, Duncan-Ely testi, popliteal açı testi ve otur-uzan testi ile yapıldı. Çocukların ayak postürlerinin değerlendirilmesinde Ayak Postür İndeksi (APİ-6) kullanıldı. Alt ekstremite kas kuvvetinin ölçümü iliopsoas, gluteus maksimus, gluteus medius, quadriseps, hamstring, gastrosoleus ve tibialis anterior kaslarının MicroFET2 el dinamometresi kullanılarak ölçülmesi ile değerlendirildi. Alt ekstremite fonksiyonel performansını değerlendirmek için çift ayak ve tek ayak yatay sıçrama testleri kullanıldı. Postüral kontrol değerlendirmesi Biodex Denge Sistemi'nin (BDS) postüral stabilite, stabilite limitleri ve dengenin kliniğe uyarlanmış duyusal etkileşim testi (DDET) ile değerlendirildi. Çalışmamızda gruplar arasında sosyodemografik özellikler açısından istatistiksel anlamlı fark gözlenmedi (p>0,05). Çalışmamızın sonucunda İGKK ve kontrol grupları arasında ayak postürünü değerlendirmek üzere kullandığımız APİ-6 değerlendirmesine göre kontrol grubu lehine istatistiksel anlamlı fark vardı (p<0,001). Alt ekstremite kas kuvvetini değerlendirmek için kullanıldığımız el dinamometresi skorlarına göre sağ iliopsoas (p=0,003), sol iliopsoas (p=0,014) ve sağ gluteus maksimus (p=0,017), sol gluteus maksimus (p=0,002) kaslarının kuvvetinde iki grup arasında kontrol grubu lehine istatistiksel anlamlı fark vardı. Fonksiyonel performansı değerlendirmek üzere uyguladığımız çift ayak yatak sıçrama testi (p=0,08) ve tek ayak yatay sıçrama testine (p=0,012) göre iki grup arasında kontrol grubu lehine istatistiksel anlamlı fark vardı. BDS'nin statik dengeyi değerlendiren postüral stabilite testinin genel (p=0,023) ve anterior/posterior (p=0,029) parametrelerine ait stabilite indeksi skorlarına göre gruplar arasında kontrol grubu lehine istatistiksel anlamlı fark vardı. BDS'nin dinamik stabiliteyi değerlendiren stabilite limitleri testine göre genel (p=0,014), geriye (p=0,002), öne/sola (p=0,043), öne/sağa (p=0,010) ve geriye/sola (p=0,009) parametrelerinde gruplar arasında kontrol grubu lehine istatistiksel anlamlı fark vardı. BDS'nin DDET testine göre gözler açık düz zemin (p=0,007), gözler açık köpük zemin (p=0,027) ve kompozit skor (p=0,025) parametrelerine ait salınım indeksi skorlarında iki grup arasında kontrol grubu lehine istatistiksel anlamlı fark vardı. Çalışmamızın sonuçları İGKK olan çocuklarda, ayak postürünün, kas kuvvetinin, fonksiyonel performansın ve postüral kontrolün sağlıklı akranlarına kıyasla daha zayıf olduğunu ve özellikle pes planus gözlenen çocuklarda İGKK ihtimalinin göz önünde bulundurulması gerektiğini ortaya koymuştur. İGKK olan çocuklarda fizyoterapi ve rehabilitasyon programları, kasın esnekliğini artırarak, postüral dengeyi ve genel motor fonksiyonları iyileştirmede önemli bir rol oynayabilir. Hedefe yönelik programlar ile İGKK olan çocuklarda hareket kabiliyeti ve yaşam kalitesi artırılabilir. | |
| dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/20.500.12645/41224 | |
| dc.language.iso | tr | |
| dc.subject | Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation | |
| dc.title | İzole gastroknemius kas kısalığı olan çocuklarda ayak postürünün, kas kuvvetinin, fonksiyonel performansın ve postüral kontrolün değerlendirilmesi Evaluation of foot posture, muscle strength, functional performance, and postural control in children with isolated gastrocnemius muscle shortness | |
| dc.type | Thesis Master | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| local.thesis.programname | Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı | |
| local.thesis.term | 2025 |
Files
Original bundle
1 - 1 of 1