Sınıf II Malokluzyon Olgusunda Şeffaf Plaklarla Minivida Destekli Sekanslı Molar Distalizasyonu: Vaka Raporu

Abstract

Amaç: Bu vaka raporunun amacı Sınıf II molar ilişkiye sahip hastanın şeffaf plaklarla minivida destekli molar distalizasyonu ile tedavisini sunmaktır. Olgu ve Yöntem: 15 yıl 4 ay yaşındaki erkek hasta üst çenesinin ve dişlerinin önde olması şikayetiyle kliniğimize başvurmuştur.Hastanın klinik muayenesinde konveks profil, artmış overjet ,maksiller ve mandibular arkta hafif-orta şiddette çapraşıklık,overjet:7mm; Overbire:6mm olarak bulunmuştur.Sağ tarafta full ünite,sol tarafta yarım ünite Sınıf 2 molar ilişki tespit edilmiştir. Sefalometrik analize göre normal büyüme paternine sahip (FMA:21°),normal proklinasyon ve inklinasyona sahip üst keserler(U1-SN:1020),alt keserleri prokline (IMPA:103.10), iskeletsel sınıf II (SNA:83.3°, SNB:75.8°,ANB:7.5°) olarak değerlendirilmiştir. Hastaya şeffaf plaklar (Invisalign®) ile maksiller arkta minividadan destek alınarak %50 sekanslı distalizasyon ve sağ alt arkta mezializasyon planlanmıştır. Hastanın ilk plak setinde 58’er hizalayıcı bulunmaktaydı. Alt çenedeki çapraşıklığı ve orta hatları düzeltmek adına IPR uygulaması yapıldı.Alt keser intrüzyonunu desteklemek amaçlı üst dört kesere ısırma rampaları uygulandı. Üst molarlarda distalizasyon hareketini kolaylaştırmak amacıyla distale eğimlendirilmiş dikey dikdörtgen ataçmanlar eklendi. Tedavinin başından itibaren üst kaninlerdeki hassas kesilerden IZC vidalara ¼ medium elastik tam zamanlı olarak , sonrasında kanin kanin arası retraksiyon aşamasında 3/16 heavy elastikler hastaya kullandırıldı.İlk set plaklar tamamlandıktan sonra alt üst orta hatları çakıştırmak ve kalan diestemaları kapatmak için 17 plaklık bir ek plak seti istenmiştir . Bulgular: Tedavi sonucunda Sınıf II molar ve kanin ilişkinin düzeldiği , overjet ve overbite’ın ideal değerlere geldiği gözlenmiştir.İncelenen sefalometrik analize göre SNA:80 °, SNB:76.6 °, ANB:3.3 °, U1-SN:96 °, IMPA:103 °, İnterinsizal açı:129 °, FMA:21 ° olarak bulundu. Üst keser açılarında düzelme izlendi. Hastanın profilinde iyileşme elde edildi.