Candida glabrata perinephric abscess.

Abstract

Perinephric abscess is a rare complication of urinary tract infections, and the etiology is usually a gram negative bacillus. We report a case of Candida glabrata perinephric abscess in a patient with diabetes mellitus who had a recent episode of pyelonephritis that was treated with antibiotics. Percutaneous drainage and fluconazole treatment led to resolution of the infection. Yeast perinephric abscess should be considered when symptoms of acute or chronic urinary tract infection occur in elderly and diabetic patients, especially patients who are unresponsive to antibacterial therapy. The clinical course is sometimes insidious. Imaging (contrast-enhanced CT or MRI) is required for diagnosis, and drainage is indicated for successful therapy. Adjuvant antifungal treatment is recommended based on the results of antifungal susceptibility tests.

Perinefrik abse, üriner sistem enfeksiyonlarının nadir komplikasyonlarından biridir ve etiyolojide genellikle Gram negatif çomaklar yer alır. Bu yazıda; yakın zamanda geçirilmiş pyelonefrit atağı ve dolayısıyla antibiyotik kullanımı tanımlayan diyabetes mellitus tanılı bir hastada gelişen Candida glabrata perinefrik absesi sunulmaktadır. Hasta perkütan abse drenajı ve flukonazol tedavisi ile iyileşmiştir. Yaşlı ve diyabetik hastalarda akut veya kronik üriner sistem enfeksiyonu semptomları geliştiğinde, özellikle de antibakteriyel tedaviye yanıt alınamayan durumlarda mayalara bağlı perinefrik abse akla getirilmelidir. Klinik seyir bazen sinsi olabilir. Tanıda görüntüleme yöntemlerine (kontrastlı BT veya MR), tedavide ise drenaj uygulamalarına baş vurulmalıdır. Drenajla birlikte antifungal tedavi başlanması ve tedavinin antifungal duyarlılık sonuçlarına göre yönlendirilmesi önerilmektedir.