Publication: Diyabetik hastalarda diyabetik nöropati gelişimi ileoksidatif stres, DNA hasarı, MMP-2,-9,- 10 VE IL-1β, IL-6, TNF-αarasındaki ilişkinin değerlendirilmesi / Evaluation of the association between diabetic neuropathy development and oxidative stress, DNA damage, MMP-2, MMP-9, MMP-10, TNF–α, IL-1β, IL-6, vitami̇n d levels in diabetic patients
Files
Program
Authors
Authors
GÜLTEKİN, TUĞÇE ÖZDEMİR
Advisor
GÜRSOY, AZİZE ESRA
Date
Language
Type
Publisher
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Abstract
Diyabetik nöropati diyabetin mikrovasküler komplikasyonlarından biridir.Diyabetik nöropati etiyopatogenezinde vasküler ve metabolik pek çok mekanizmanın rol oynadığı bilinmektedir. Bu çalışmada Tip 2 diyabetik hastalarda diyabetik nöropati gelişimi ile oksidatif stres, DNA hasarı, MMP-2, MMP-9, MMP-10, TNF–α, IL-1β, IL-6, Vitamin D düzeyleri ilişkisinin araştırılması amaçlanmaktadır. Çalışmaya toplamda 150 hasta alınmış olup 42'si sağlıklı gönüllülerden, 108'i tip 2 diyabetik hastalardan oluşmaktadır. 108 hastanın 56'sı diyabetik polinöropatisi olmayan grubu (DPNP(-)), 52'si ise diyabetik polinöropatisi olan grubu (DPNP(+)) oluşturmuştur. Tümhastalarda DNA hasarı, MMP-2, MMP-9, MMP-10, TNF–α, IL-1β, IL-6, Vitamin D ve oksidatif stres belirteçleri olan TAS, TOS, OSI düzeylerini belirlemek amacı ile biyokimyasal analiz yapılmıştır. Nöropatik ağrı açısından değerlendirmek amacı ile tüm hastalara DN4 anketi yapılmış ve hastaların demografik verileri kaydedilmiştir. Diyabetik nöropatisi olan hastalarda diyabetik olmayanlara göre TNF–α, IL-1β, IL-6, MMP-9, MMP-10, TOS, OSI ve DNA hasarı düzeyleri anlamlı derecede yüksek (p<0,001), TAS düzeyi ise anlamlı derecede düşük (p =0,001) saptanmıştır. Hastalar nöropatik ağrı skoruna göre sınıflandırıldığında ise DN4 skoru ≥4 olanlarda DN4 skoru <4 olanlara göreTNF–α, IL-1β, IL-6, MMP-9, MMP-10, TOS, OSI ve DNA hasarı düzeyleri anlamlı derecede yüksek (p<0,001), TAS düzeyi ise anlamlı derecede düşük (p = 0,002) saptanmıştır. Bu çalışma ile nöroinflamasyon ve oksidatif stresin diyabetik polinöropati ve nöropatik ağrı patogenezinde rol oynadığını saptayarak bu konuda yapılacak yeni çalışmalar ışığında yeni tedavilerin bulunması ile diyabetik polinöropati ve nöropatik ağrının tedavisinde daha başarılı sonuçlar alınılabileceği desteklenmiştir.
Description
Diabetic polyneuropathy is one of the microvascular complications of diabetes. A lot of mechanisms such as vascular and metabolic processes have been known to be involved in etiopathogenesis. In this study, we aimed to investigate the association between oxidative stress, DNA damage, MMP-2, MMP-9, MMP-10, TNF–α, IL-1β, IL- 6, Vitamin D levels and the occurence of diabetic polyneuropathy and neuropathic pain. 150 participants were involved in the study. 42 of these were healthy controls and 108 were patients with type II diabetes. Patiens with type II diabetes were grouped according to existence of polyneuropathy. There were 56 patients without polyneuropathy (DPNP(-)) and 52 patients with polyneuropathy (DPNP(+)). Demographical characteristics of all participants were recorded. Vitamin D, TNF–α, IL-1β, IL-6, MMP-2, MMP-9, MMP-10, TAS, TOS, OSI and DNA damage levels were studied in all participants. DN4 questionnaire were performed in diabetic patients to evaluate neuropatic pain. Serum TNF–α, IL-1β, IL-6, MMP-9, MMP-10, TOS, OSI and DNA damage levels were significantly higher (p<0,001), on the other hand serum TAS levels were significantly lower in DPNP(+) patients than DPNP(-) patients (p=0,001). After classification according to neuropathic pain scores, TNF–α, IL-1β, IL-6, MMP-9, MMP-10, TOS, OSI and DNA damage leves were significantly higher (p<0,001), on the other hand serum TAS levels were significantly lower in patients with DN4 score ≥4 than patients with DN4 score <4 (p= 0,002). These results support that neuroinflammation, oxidative stress and DNA damage have important roles in pathogenesis of diabetic polyneuropathy and neuropathic pain. New treatment options should be developed for diabetic polyneuropathy and neuropathic pain in consideration of these mechanisms.