MUKOZAL GRAFT VERSUS HOST HASTALIĞI (GVHH): VAKA SUNUMU

Abstract

Amaç: Graft versus host hastalığı (GVHH), allojenik hematopoetik kök hücre nakli yapılan hastalarda, vücudun kendidokularına karşı verdiği bir reaksiyon sonucu ortaya çıkan bir komplikasyondur. Oküler, oral, vajinal ve gastrointestinal gibitüm mukozal yüzeyleri etkileyebilir. Bu vaka sunumunun amacı, allojenik hematopoetik kök hücre nakli sonrası ortaya çıkanmukozal GVHH’nın klinik seyri ve tedavi yaklaşımını ele alarak bu nadir duruma dikkat çekmektir.Olgu: 52 yaşındaki kadın hastanın 25 yıl önce kronik miyeloid lösemi tanısı konulmuş ve kemoterapi ile kök hücre nakli tedavisiuygulanmıştır. Hastaya 15 ay sonra akut lenfoblastik lösemi tanısı konmuş ve ikinci bir kemik iliği nakli yapılmıştır. İkinci nakilsonrasında hastada GVHH gelişmiştir. Mukozal yüzeylerdeki tutulum nedeniyle hastada ağrı, yanma ve kuruluk gibisemptomlar ortaya çıkmış, karaciğer enzim seviyeleri yükselmiştir. Klinik muayenede dilde eritemli bölgeler ve palatinalbölgede kandida enfeksiyonu görülmüştür. Panoramik radyografi sonucunda herhangi bir yıkım alanı tespit edilmemiştirBulgular: Hastanın semptomları, mukozal yüzeylerdeki tutulumla uyumludur. Kandida enfeksiyonu ve eritemli bölgeler gibiklinik Bulgular, hastalığın teşhisinde rehberlik edici olmuştur. Hastanın durumu için multidisipliner bir yaklaşım gerekmekteolup, dermatolojiye konsülte edilmiştir. Hastaya kortikosteroid içeren gargara ve sistemik antifungal tedaviler reçete edilmiş,düzenli kontroller planlanmıştır.Sonuç: Mukozal GVHH, allojenik kök hücre nakli sonrası karşılaşılan önemli bir komplikasyondur. Bu vaka sunumu, klinikBulguların ve tedavi seçeneklerinin doğru anlaşılmasının hastaların yaşam kalitesini artırabileceğini vurgulamaktadır.Multidisipliner yaklaşım ve düzenli takip, hastaların yönetiminde kritik öneme sahiptir.