EP - 56 BARİATRİK CERRAHİ SONRASI POLİNÖROPATİ: VAKA SERİSİ

Abstract

EP - 56 BARİATRİK CERRAHİ SONRASI POLİNÖROPATİ: VAKA SERİSİSAFİYE SERRA ERZURUMLUOĞLU , SEBİLE SERRA DOĞUKAN , PINAR ÖZÇELİK , ASLI YAMAN , ZELİHA MATURBEZMİALEM VAKIF ÜNVERSİTESİGiriş:Bariatrik cerrahi sonrası periferik ve/veya santral sinir sistemini etkileyen nörolojik komplikasyonlar gelişebilmektedir. Bu hastalarda nutrisyonel eksiklik açısından yaygın olarak B12, tiamin ve bakır eksikliği görülür. Bu olgu serisinde bariatrik cerrahi sonrası polinöropati tanısı alan 5 hasta sunulmuştur.Bulgular:Kliniğimize Ocak 2023- Mayıs 2024 tarihleri arasında başvuran ve bariatrik cerrahi sonrası polinöropati tanısı alan hastalar değerlendirildi. Hastalar 18-28 yaş aralığındaydı. Şikayetleri bariatrik cerrahiden ortalama 3,5 ay sonra gelişmişti. Hastaların tümünde cerrahi sonrası önerilen oral vitamin-mineral desteğini düzensiz kullanımı öyküsü mevcuttu. Hastaların 4’ünde bacaklarda güçsüzlük-uyuşma, 1’inde ağrı-uyuşma şikâyeti mevcuttu. Hastaların hepsinde alt ekstremitede duyu defisiti vardı, 3 hastanın ise alt ekstremitede motor defisiti mevcuttu. EMG incelemesinde; 3 hastada duysal ve motor liflerin etkilendiği aksonal, 2 hastada demiyelinizasyonla seyreden polinöropati saptandı. Hastaların ikisinde B1, birinde B6, birinde biotin, birinde folat eksikliği saptandı. Hastalara tanı sonrası IV B1 ve B6 desteği verilmiş olup diğer vitaminleri ve mineralleri de kapsayacak şekilde oral destek tedavisi başlandı. İki hastada destekle tam iyileşme, 3 hastada klinik iyileşme olmakla beraber defisitleri tam düzelmemişti.Tartışma:Dünyada obezite yaygınlığının artmasıyla bariatrik cerrahiye eğilim de artmış bulunmaktadır. Nütrisyonel defisit açısından yapılan laboratuvar incelemelerinde düşüklük saptanmasa da replasman tedavisinin yapılması önerilmektedir. Bariatrik cerrahi öncesi ve sonrası hastaların nütrisyonel durumunun iyi analiz edilmesi ve gerekli takviyelerin sağlanması gerekmektedir.