Serebral Palsili Çocuklarda Oksidatif Stres ve Krebs Döngüsü Enzim Düzeyleri

Abstract

GİRİŞ-AMAÇ: Serebral Palsi‟li (SP) çocuklarda vitamin ve besin alımındaki yetersizlik, çevresel faktörler ve epileptik nöbetlerin oksidatif strese neden olabileceği bilinmektedir. Yapılan araştırmalarda oksidatif stresin krebs döngüsü (TCA) enzim düzeylerine etkisi olduğu bildirilmiştir. Ancak SP‟li çocuklarda TCA enzim düzeylerinin araştırıldığı bir çalışma tespit edilememiştir. Bu çalışmadaki amacımız, SP tanısı almış çocuklarda oksidatif stresin etkilediği TCA enzim aktivitelerini belirleyerek, bu enzimlerin SP‟nin oluşum mekanizması üzerine etkisini araştırmaktır. GEREÇ-YÖNTEM: Çalışmamıza, 4-18 yaş aralığında Bezmialem Vakıf Üniversitesi Hastanesi Çocuk Nöroloji‟si bölümüne başvurup muayene sonucu SP tanısı almış 20 çocuk ve aynı sayıda kontrol grubu bireyleri dahil edildi. Hasta ve kontrol gruplarına ait serum örnekleri rutin testler çalışıldıktan sonra tıbbi atık olarak imha edilecek numunelerinden elde edildi. Etik kurul izni Bezmialem Vakıf Üniversitesi Girişimsel Olmayan Etik Kurul‟undan alındı. Serumlardan, TCA enzimlerinden α-ketoglutarat dehidrojenaz, sitraz sentaz, süksinat dehidrojenaz ve fumaraz aktiviteleri ELİSA yöntemi ile ölçüldü. Analizler Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Biyokimya Labaratuvarı‟nda yapıldı. Değişkenlerin normal dağılım gösterip göstermediği Shapiro-Wilk testi ile değerlendirildi. Parametreler ile gruplar arası karşılaştırmalar Mann Whitney U testi ve bağımsız örneklem t-testi ile istatistiki olarak incelendi. BULGULAR: α-ketoglutarat dehidrojenaz enzim aktivitesi kontrol grubunda 14,9±12,26, SP‟li grupta 9,2±7,2 bulundu (p=0,048). Sitrat sentaz enzim aktivitesi kontrol grubunda 345±338, SP‟li grupta ise 242,1±190,5 değerleri bulundu (p=0,274). Süksinat dehidrojenaz enzim aktivitesi kontrol grubunda 9,8±10, SP‟li grupta ise 7,4±6 belirlendi (p=0,607). Fumaraz enzim aktivitesi ise kontrol grubunda 1489,3±637,5, SP‟li grupta 1278,8±503,7 değerleri saptandı (p=0,254). SONUÇ: Günümüzde oksidatif stresin SP gibi birçok nörolojik hastalığın oluşum mekanizmasında ve TCA enzim düzeyleri üzerine etkisinin olduğu bilinmektedir. Yaptığımız araştırmada TCA enzimlerinden α-ketoglutarat dehidrojenaz enzim aktivitesinde kontrol grubunda SP‟li gruba göre anlamlı bir artış bulundu. αketoglutarat dehidrojenaz enzim aktivitesinin SP ile olan ilişkisinin aydınlatılabilmesi için daha yüksek sayıda hasta gruplarında çalışma yapılmasına ihtiyaç vardır.