Yaşlı Kadın Hastalarda Fonksiyonel Üriner İnkontinanasın Prevelansı ve Kapsamlı Geriatrik Değerlendirme Paramtrelriyle İlişkisi

Abstract

Fonksiyonel Üriner İnkontinansın Prevalansı ve Yaşlı Kadınlarda Ayrıntılı Geriatrik Değerlendirme Parametreleri ile İlişkisiİrem Tanrıverdi1, Elif Meşeci2, Pınar Soysal1, Satı Betül Beydilli3, Özge Pasin4, Andre Hajek5, Masoud Rahmati6, Lee Smith71Bezmialem Vakıf Üniversitesi Hastanesi, Geriatri Ana Bilim Dalı, İstanbul2Acıbadem Kozyatağı Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, İstanbul3Bezmialem Vakıf Üniversitesi Hastanesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İstanbul4Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Biyoistatistik Anabilim Dalı, Hamidiye Tıp Fakültesi,İstanbul5Hamburg Sağlık Ekonomisi Merkezi, Sağlık Ekonomisi ve Sağlık Hizmetleri Araştırmaları Anabilim Dalı, Hamburg-Eppendorf Üniversite Tıp Merkezi,Hamburg, Almanya6Aix-Marseille Üniversitesi, CEReSS – Sağlık Hizmetleri Araştırma ve Yaşam Kalitesi Merkezi, Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille, Marsilya, Fransa; Kyung Hee Üniversitesi Tıp Fakültesi, Pediatri Anabilim Dalı, Kyung Hee Üniversitesi Tıp Merkezi,Seul, Güney Kore;Bezmialem Vakıf Üniversitesi Hastanesi, Geriatri Ana Bilim Dalı, İstanbul7Anglia Ruskin Üniversitesi, Sağlık Performansı ve İyi Oluş Merkezi, Cambridge, Birleşik Krallık;, Biruni Üniversitesi, Halk Sağlığı Anabilim Dalı, Tıp Fakültesi, İstanbulAmaç:Bu çalışmanın amacı, fonksiyonel üriner inkontinansın (FÜİ) prevalansını ve diğer inkontinans tipleriyle karşılaştırmalı sıklığını incelemektir. Ayrıca, bu çalışmada FÜİ’nin yaşlı kadınlarda önemli geriatrik değerlendirme parametreleri ile ilişkisi de araştırılmıştır.Yöntem:Kesitsel olarak planlanan çalışmaya, bir geriatri polikliniğinden 65 yaş üzeri kadınlar dâhil edilmiştir. Üriner inkontinans (Üİ) alt tipleri, katılımcıların International Consultation on Incontinence Questionnaire–Urinary Incontinence Short Form anketine verdikleri yanıtlara göre sınıflandırılmıştır. FÜİ, tuvalete ulaşma veya kullanma konusunda fiziksel ya da bilişsel kısıtlılıklar nedeniyle istemsiz idrar kaçırma olarak tanımlanmıştır. Üİ alt tipleri (sıkışma, fonksiyonel, stres, miks) ile ayrıntılı geriatrik değerlendirme parametreleri arasındaki ilişkiler belirlenmiştir.Bulgular:Çalışmaya 1628 katılımcı (ortalama yaş 79,6 ± 8,2 yıl) dâhil edilmiştir. Prevalans oranları şu şekilde bulunmuştur: Kontrol grubu (kontinans sorunu olmayan) (%37,2), sıkışma Üİ (%31,9), Stres Üİ (%4,6), FÜİ (%7,6), Sıkışma Üİ + Stres Üİ (%12,3), Sıkışma Üİ + FÜİ (%4,9) ve Stres Üİ + FÜİ (%1,5). Multinominal lojistik regresyon analizinde, Barthel Temel Günlük Yaşam Aktiviteleri skorları tüm Üİ tiplerinde düşük bulunmuştur (p<0,05). FÜİ’li hastalarda, diğer Üİ alt tiplerine kıyasla Mini Nütrisyonel Değerlendirme (Mini Nutritional Assessment) skorları, Tinetti denge ve yürüme skorları ile el kavrama kuvveti skorları anlamlı olarak daha düşükken; Timed Up and Go süreleri ve yaş ise daha yüksek bulunmuştur (p<0,05).Sonuç:FÜİ, artmış fonksiyonel bağımlılık, beslenme bozukluğu, azalmış kas gücü ve bozulmuş denge-yürüme fonksiyonları gibi çeşitli geriatrik durumlarla ilişkilidir. Bu nedenle, yaşlı kadınlarda inkontinans değerlendirmesi yapılırken yalnızca Sıkışma Üİ veya Stres Üİ üzerine odaklanmak yerine, FÜİ’nin de farkında olunması önemlidir.Anahtar Kelimeler:, Ayrıntılı geriatrik değerlendirme, Üriner inkontinans, Yaşlı yetişkinler